12 سپتامبر 2024- در یک تحقیق جدید، سیستم های تحویل خودکار انسولین برای اولین بار برای افراد مبتلا به دیابت نوع یک و بیماری کلیوی مرحله نهایی آزمایش شد. نتایج نشان داد که این سیستم ها ایمن بوده و قادر به ارائه ی بهبودهایی در مدیریت قند خون این گروه از بیماران هستند.
یک سیستم تحویل خودکار انسولین (همچنین به عنوان پانکراس مصنوعی شناخته می‌شود) از یک پمپ انسولین و یک سیستم نظارت مداوم بر قند خون (CGM) با یک الگوریتم کنترلی تشکیل شده است که با هم کار می‌کنند تا به طور خودکار مقدار مناسب انسولین را بسته به سطح قند خون بیمار تحویل دهند.
ثابت شده است که این فناوری سطح قند خون و کیفیت زندگی افراد مبتلا به دیابت را بهبود می بخشد. با این حال، استفاده از چنین فناوری می تواند برای برخی افراد چالش برانگیز باشد، مانند کسانی که با بیماری کلیوی مرحله نهایی (ESKD) زندگی می کنند و نیاز به همودیالیز دارند.
این به دلیل تأثیر بیماری و درمان جایگزینی کلیه است که باعث ایجاد مشکلاتی برای بدن در پاکسازی انسولین می شود و همچنین بر سطح قند خون تأثیر می گذارد.
با وجود این خطرات مرتبط، اطلاعات بسیار کمی از اثربخشی و ایمنی تحویل خودکار انسولین برای افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و ESKD وجود دارد. برای اولین بار، در یک مطالعه جدید به رهبری دکترJanaka Karalliedde و همکارانش در بیمارستان گای و سنت توماس، این سیستم بر روی چهار فرد مبتلا به دیابت نوع 1 تحت همودیالیز به دلیل بیماری کلیوی مرحله نهایی، آزمایش گردید.
پیگیری بیماران پس از چهار ماه و نیم نشان داد که پیشرفت‌های قابل توجهی در معیارهای مهم برای کنترل قند خون وجود دارد و این فناوری می‌تواند با خیال راحت مورد استفاده قرار گیرد.
نتایج منتشر شده در ژورنال Diabetes Research and Clinical Practice، نشان داد که بیماران زمان قابل توجهی بیشتری را در محدوده هدف قند خون خود سپری می‌کنند و مدت زمان کمتری را در خارج از این هدف صرف می‌کنند. آنها همچنین میانگین کاهش قند خون، دوز روزانه انسولین و نمرات شاخص مدیریت گلوکز بهتری را نشان دادند - اگرچه اینها از نظر آماری معنی دار نبودند.
تحقیقات کنونی بر روی افراد مبتلا به دیابت و ESKD تقریباً تنها بر دیابت نوع 2 متمرکز شده است که شکاف قابل توجهی در اطلاعات ما از میزان اثربخشی و ایمنی استفاده از دستگاه های تحویل خودکار انسولین برای دیابت نوع 1 ایجاد کرده است.
در میان افراد مبتلا به دیابت نوع 1، کسانی که ESKD نیز دارند بالاترین میزان بستری شدن در بیمارستان و ویزیتاورژانس را برای حوادث مرتبط با سطح قند خون خود تجربه می کنند. این عوامل به این معنی است که محققان در مطالعات قبلی و توسعه ی الگوریتم ها برای تحویل خودکار انسولین، تجربیات این افراد دیابتی یا سایر گروه‌های پرخطر را در نظر نگرفته اند.
دکتر Karalliedde، داور مقالات بالینی در زمینه ی دیابت و بیماری‌های قلبی عروقی، گفت: این نتایج اولیه امیدوارکننده هستند و نیاز فوری به مطالعات بیشتر در مورد فناوری دیابت را در افراد مبتلا به نارسایی کلیه که اغلب در این حوزه تحقیقاتی گنجانده نشده اند، برجسته می کند. امیدواریم این مطالعه بتواند اولین گام به سمت انجام مطالعاتی باشد که از داده‌های جهانی بزرگتر و واقعی استفاده می کنند که می توانند به ما در شناسایی بهتر نحوه استفاده از سیستم‌های تحویل خودکار انسولین برای حمایت از افراد مبتلا به دیابت نوع 1 و ESKD کمک کنند.
منبع:
https://medicalxpress.com/news/2024-09-artificial-pancreas-people-diabetes-kidney.html